Een man heeft een erectiestoornis als hij regelmatig moeite heeft om een erectie te krijgen of te behouden die stevig genoeg is om seks te kunnen hebben, of als dit een belemmering vormt voor andere seksuele activiteiten.
De meeste mannen hebben wel eens problemen gehad om hun penis hard te krijgen of hard te houden. Toch wordt erectiestoornis (ED) pas als een probleem beschouwd als bevredigende seksuele prestaties al enige tijd niet meer mogelijk zijn.
Sinds de ontdekking dat het geneesmiddel sildenafil, of Viagra, invloed had op de erectie, zijn de meeste mensen zich ervan bewust geworden dat ED een behandelbare medische aandoening is. Ook zijn er verschillende biologische supplementen onderzocht die bij dit probleem zouden kunnen helpen
Mannen die een probleem hebben met hun seksuele prestaties kunnen terughoudend zijn om met hun arts te praten, aangezien het een gênante kwestie kan zijn.
ED wordt nu echter goed begrepen, en er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.
Snelle feiten over erectiestoornissen:
- Erectiestoornissen (ED) worden gedefinieerd als aanhoudende problemen bij het krijgen en behouden van een erectie die voldoende is om seks te hebben.
- De oorzaken zijn meestal medisch, maar kunnen ook psychologisch zijn.
- Organische oorzaken zijn meestal het gevolg van een onderliggende medische aandoening die van invloed is op de bloedvaten of zenuwen die de penis van bloed voorzien.
- Tal van geneesmiddelen op recept, recreatieve drugs, alcohol en roken kunnen allemaal ED veroorzaken.
Oorzaken
Een normale erectiele functie kan worden beïnvloed door problemen met een van de volgende systemen in je lichaam:
- bloedtoevoer
- zenuwtoevoer
- hormonen
Lichamelijke oorzaken
Of de oorzaak nu eenvoudig of ernstig is, een juiste diagnose kan helpen om eventuele onderliggende medische problemen aan te pakken en seksuele problemen te helpen oplossen.
De volgende lijst geeft een overzicht van veel van de meest voorkomende lichamelijke of organische oorzaken van ED:
- hartaandoeningen en vernauwing van de bloedvaten
- diabetes
- hoge bloeddruk
- hoog cholesterolgehalte
- zwaarlijvigheid en metabool syndroom
- ziekte van Parkinson
- multiple sclerose
- prostaataandoeningen
- chirurgische complicaties
- letsel in het bekkengebied of het ruggenmerg
- bestraling van het bekkengebied
Atherosclerose is een veel voorkomende oorzaak van problemen met de bloeddoorstroming. Atherosclerose veroorzaakt een vernauwing of verstopping van de slagaders in de penis, waardoor de noodzakelijke bloedstroom naar de penis voor het produceren van een erectie wordt belemmerd.
Psychologische oorzaken
In zeldzame gevallen kan een man altijd ED hebben gehad en nooit een erectie hebben gekregen. Dit wordt primaire ED genoemd, en de oorzaak is bijna altijd psychologisch als er geen duidelijke anatomische misvorming of fysiologisch probleem is. Dergelijke psychologische factoren kunnen zijn:
- schuldgevoel
- angst voor intimiteit
- depressie
- ernstige angst
De meeste gevallen van ED zijn ‘secundair’. Dit betekent dat de erectiele functie normaal is geweest, maar problematisch wordt. De oorzaken van een nieuw en aanhoudend probleem zijn meestal lichamelijk.
Minder vaak zijn het psychologische factoren die ED veroorzaken of ertoe bijdragen, met factoren die variëren van behandelbare psychische aandoeningen tot alledaagse emotionele toestanden waar de meeste mensen wel eens mee te maken krijgen.
Het is belangrijk op te merken dat er overlap kan zijn tussen medische en psychosociale oorzaken. Als een man bijvoorbeeld zwaarlijvig is, kunnen veranderingen in de bloedstroom van invloed zijn op zijn vermogen om een erectie te behouden, wat een lichamelijke oorzaak is. Hij kan echter ook een laag gevoel van eigenwaarde hebben, wat de erectiele functie kan beïnvloeden en een psychosociale oorzaak is.
Kan fietsen ED veroorzaken?
Er blijven vragen bestaan over de effecten van fietsen op de gezondheid van mannen.
Sommige onderzoeken hebben de vrees doen ontstaan dat mannen die regelmatig lange uren fietsen een hoger risico op ED zouden kunnen hebben, naast andere gezondheidsproblemen voor mannen zoals onvruchtbaarheid en prostaatkanker.
De meest recente studie die dit heeft onderzocht, kwam tot de conclusie dat er geen verband bestaat tussen fietsen en ED, maar wel tussen langer fietsen en het risico op prostaatkanker.
Prostaataandoeningen en ED
Prostaatkanker veroorzaakt geen ED.
Een prostaatoperatie om de kanker te verwijderen en bestralingstherapie om prostaatkanker te behandelen kunnen echter wel ED veroorzaken.
Behandeling van niet-kankerachtige, goedaardige prostaataandoeningen kan de aandoening ook veroorzaken.
Bezoek onze speciale hub voor meer informatie en bronnen over de gezondheid van de man, die door onderzoek is onderbouwd.
Het goede nieuws is dat er veel behandelingen voor ED zijn, en de meeste mannen zullen een oplossing vinden die voor hen werkt.
Behandelingen met medicijnen
Mannen kunnen een groep geneesmiddelen nemen die PDE-5 (fosfodiësterase-5)-remmers worden genoemd.
De meeste van deze pillen worden 30 tot 60 minuten voor de seks ingenomen – de bekendste is de blauwgekleurde pil sildenafil (Viagra). Andere opties zijn:
vardenafil (Levitra)
tadalafil (ingenomen als een eenmaal daagse pil genaamd Cialis)
avanafil (Stendra)
Bijwerkingen van PDE-5-remmers zijn onder andere:
blozen
visuele afwijkingen
gehoorverlies
indigestie
hoofdpijn
Minder vaak gebruikte geneesmiddelen zijn onder meer prostaglandine E1, dat plaatselijk wordt toegediend door het in de penis te injecteren of door het via de opening van de plasbuis in te brengen.
De meeste mannen geven echter de voorkeur aan een pil, dus deze plaatselijk werkende geneesmiddelen worden meestal gereserveerd voor mannen die geen orale behandeling kunnen nemen.
Online apotheken
Het is mogelijk om via internet een behandeling voor ED te kopen. Voorzichtigheid is echter geboden.
Vacuümapparaten
Vacuüm erectieapparaten zijn een mechanische manier om een erectie te produceren voor mannen die geen medicamenteuze behandelingen willen of kunnen gebruiken, of vinden dat deze niet werken.
De penis wordt stijf gemaakt met behulp van een vacuümpomp die rondom de penis wordt afgesloten en bloed opzuigt. Vervolgens wordt voorkomen dat dit de penis verlaat door het gebruik van een begeleidende band.
Het gebrek aan spontaniteit bij het gebruik van vacuümapparaten betekent dat veel mannen andere behandelingen voor ED verkiezen.
Chirurgische behandelingen
Er zijn verschillende chirurgische behandelingsmogelijkheden:
Penisimplantaten: Deze zijn een laatste optie die gereserveerd is voor mannen die geen succes hebben gehad met medicamenteuze behandelingen en andere niet-invasieve opties.
Vaatchirurgie: Een andere chirurgische optie voor sommige mannen is vasculaire chirurgie, waarbij wordt geprobeerd sommige bloedvatoorzaken van ED te corrigeren.
Chirurgie is een laatste redmiddel en zal alleen in de meest extreme gevallen worden toegepast. De hersteltijd varieert, maar de succespercentages zijn hoog.
Werken voedingssupplementen en alternatieve behandelingen?
Sommige supplementen kunnen helpen, maar niks staat vast ik heb zelf biologische erectiemiddelen geprobeerd en een aantal leken wel te werken.
Het gebruik van voedingssupplementen, zoals kruidenpillen, wordt niet ondersteund door richtlijnen die door artsen worden gevolgd, noch door gevestigde bronnen van bewijs.
Naast het feit dat er geen bewijs is ten gunste van alternatieven zonder recept voor ED, kan het natuurlijk voor sommige mensen wel helpen. Dit is iets waar je op eigen risico gewoon zelf naar moet kijken.